عسر الطمث ( آلام الحيض )

عسر الطمث يعني الشعور بألم مصاحب لنزول الدورة أو قبلها بعدة أيام ويمكن تقسيم الحالات إلى عسر طمث تقلصي و عسر طمث احتقاني


عسر الطمث التقلصي :

يسمى أيضا طمث أولي وهو شكوى شائعة في الفتيات وهو مؤشر على حدوث التبويض وعادة لا تصاحبه أمراض بالحوض وتبدأ الفتيات في الشكوى منه عادة بعد انتظام التبويض أي بعد سنتين إلى 3 سنوات من بدء نزول الدورة


أعراض عسر الطمث التقلصيتقلصات متكررة بأسفل الحوض ويبدأ الألم مع بداية نزول الدورة ويستمر 12- 24 ساعة وقد تشعر الفتاة بامتداد الألم إلى الجزء الأمامي للفخذين وقد يصاحب هذه التقلصات غثيان أو قيء أو إسهال ولكن تختفي هذه الأعراض بعد الولادة أو الإجهاض وتتحسن الحالة لمدة 6 أشهر بعد عملية توسيع لعنق الرحم


أسباب عسر الطمث التقلصي:

يمكن إرجاع الأسباب على نحو افتراضي إلى

· ضيق بعنق الرحم
· نقص كمية الدم المغذية لعضلة الرحم نظرا لانقباضها أو إلى زيادة الحساسية للألم كاستعداد شخصي
· عدم تناسب هرمونات الأنوثة أو إلى زيادة مادة البروستاجلاندين التي تسبب تقلص عضلات الرحم وقد تؤدي أيضا إلى القيء
· وجود ورم ليفي بالرحم
· بعد وضع لولب بالرحم

علاج عسر الطمث التقلصى : يجب أن يوضح للفتاة وأقاربها أن هذه الظاهرة غير مرضية وأنها تعني بوجود تبويض وتستجيب الحالة لبعض الأدوية التي تمنع تقلصات الرحم وفي السيدات المتزوجات إذا كانت الأعراض غير محتملة تجرى عملية توسيع لعنق الرحم حيث تتحسن الحالة لمدة 6 أشهر ويشجع حدوث حمل



عسر الطمث الإحتقانيفي هذه الحالة يبدأ الألم قبل نزول الدورة بعدة أيام ويكون ألم مستمر غير محدد بأسفل الحوض وقد يمتد للظهر ويختفي الألم بمجرد نزول الدورة أسباب عسر طمث احتقاني السبب الرئيسي هو احتقان الحوض وقد ينشا هذا الاحتقان نتيجة لأي من

· الجلوس لفترات طويلة
· نتيجة وجود إمساك مزمن
· التهابات بالحوض
· وجود أورام بالرحم أو الحوض
· بسبب الميل الخلفي للرحم أو سقوطه

وإذا كانت السيدة تعاني من نمو الغشاء المبطن للرحم بالحوض فإنها تعاني من الأم بالحوض قبل الدورة ثم تبدأ حدة الألم حتى يبلغ أقصاه عند انتهاء نزول الدورة ثم تبدأ حدة الألم في الهبوط تدريجيا وهذا العرض بهذه الصورة يساعد الطبيب في تشخيص هذا المرض حتى قبل فحص المريضة.


علاج عسر طمث احتقانييجب النصح بعدم الجلوس لفترات طويلة ويعالج الإمساك وقد تنصح السيدة باستخدام بعض المسكنات المهبلية التي تقلل احتقان الحوض ويبقى العلاج الحقيقي هو إزالة سبب احتقان الحوض.